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Unabhängig informiert ohne Einfluss der Pharmaindustrie. Bestellen Sie ein Probeabo. erste Seite a-t 2008; 39: 45-6 nächster Artikel. Neu auf dem Markt MELATONIN CIRCADIN FÜR ÄLTERE MIT SCHLAFSTÖRUNGEN. Als neue" Morgendämmerung für einen natürlichen Schlaf" bewirbt die Firma Lundbeck das Melatonin-haltige Schlafmittel CIRCADIN in einer dänischen Firmenbroschüre. 1 In Deutschland ist es seit April 2008 erhältlich. Melatoninprodukte, die als Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung des Schlafes oder zur Immunstimulation überwiegend aus dem Ausland angeboten werden, sind nicht generell verkehrsfähig, da das Hormon der Zirbeldrüse hierzulande als zulassungspflichtiges Arzneimittel eingestuft wird. 2 Der Antrag auf Zulassung von CIRCADIN war 2000 schon einmal eingereicht worden, wurde aber zwei Jahre später zurückgezogen, da die Wirksamkeit nach Einschätzung der Behörde mit den damals vorgelegten Studien nicht nachgewiesen werden konnte. 34, CIRCADIN hat eine sehr eingeschränkte Indikation: zur kurzzeitigen Monotherapie der primären, also nicht durch erkennbare medizinische Ursachen hervorgerufenen Ein und Durchschlafstörungen Insomnie bei Patienten ab 55 Jahren. 3 Der häufig als Geheimtipp gehandelte Gebrauch bei zirkadianen Störungen des Schlafrhythmus wie bei Jetlag oder Schichtarbeit wird durch die Zulassung nicht gedeckt. Für den Melatoninagonisten Ramelteon, der in den USA zur Behandlung von Einschlafstörungen zugelassen ist, ist die europäische Zulassung seit einem Jahr beantragt.
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Melatonin ein Schlafmittel für Ältere?
Es ist bei Einschlafstörungen als Folge von Jetlag wirksam, besonders bei Erwachsenen, die über fünf oder mehr Zeitzonen in östlicher Richtung fliegen 1. Melatonin wird aber auch schon seit Jahren insbesondere in den USA als Schlafmittel verwendet, wo es als Nutritional supplement rezeptfrei in Drug stores erhältlich ist. Eine Metaanalyse von 15 sehr heterogenen Studien aus dem Jahr 2006 2 über die Wirksamkeit von exogenem Melatonin bei sekundären Schlafstörungen und Schlafstörungen nach Schlafentzug kam allerdings zu dem Schluss, dass Melatonin keinen signifikanten Effekt auf die Zeit bis zum Einschlafen und nur einen sehr marginalen Effekt auf die Durchschlafzeit bei Patienten mit sekundären Einschlafstörungen hat. In unserer Besprechung von 2006 haben wir Melatonin daher nur bei Einschlafstörungen im Jetlag als wahrscheinlich wirksam beurteilt 3. Ausgehend von dem Befund, dass die endogenen Melatoninkonzentrationen im Serum mit zunehmendem Alter sinken, könnte es besonders bei älteren Patienten als mildes Schlafmittel geeignet sein. Allerdings ist die Melatoninkonzentration individuell sehr verschieden, und es ist nicht belegt, dass niedrige Melatoninspiegel generell mit Schlafstörungen einhergehen und eine pharmakologische Dosis von 03, mg/d Schlafstörungen im Alter beheben könnte 4.
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Einschlafen auf Knopfdruck: Was bringen Melatonin-Sprays ohne Rezept? Das Schlaf-Hormon Melatonin: Gute Alternative zu Schlafmitteln. Peter Young behandelt in der Neurologischen Klinik Reithofpark in Bad Feilnbach Menschen mit chronischen Ein und Durchschlafstörungen. Vor allem behandelt er mit Verhaltenstherapie: mit viel Reden, Sport, und mit gezieltem Einschlaftraining. Melatonin als Medikament hält er in bestimmten Fällen grundsätzlich für sinnvoll. Wir" setzen Melatonin tatsächlich in der klinischen Schlafmedizin ein, insbesondere bei Patienten, die älter als 55 sind, da hat das eine Zulassung und das imitiert sozusagen den abendlichen Anstieg von Melatonin. Und das wirkt auch, da gibt es gute klinische Studien dazu." Peter Young, Schlafmediziner, Neurologische Klinik Reithofpark, Bad Feilnbach. Bei Jetlag und Schichtarbeit kann Melatonin helfen, die innere Uhr wieder ins Lot zu bringen. Bestimmte Schlafstörungen hängen tatsächlich mit einem niedrigen Melatonin-Spiegel zusammen.
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